Bsm818.ru

БСМ 818
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Использование цемента при реставрации

Кариес — это медленно протекающий патологический процесс в твердых зубных тканях, который развивается под влиянием неблагоприятных внешних и внутренних факторов. По статистическим данным, это заболевание встречается более чем у 90% людей в мире.

В этой статье

  • Разные виды кариеса: классификация ВОЗ
  • Как развивается кариес зуба в области корня?
  • Особенности протекания кариеса цемента зуба
  • Кариес цемента зуба — основные клинические проявления
  • Диагностика кариеса цемента: основные и дополнительные методы
  • Лечение кариеса цемента: основные этапы
  • Профилактика корневого кариеса

По классификации Всемирной организации здравоохранения, выделяют несколько разновидностей кариеса: эмали, дентина, цемента, а также приостановившийся, другой, неуточненный кариес, и одонтоплазию. В этой статье речь пойдет про кариес зубного цемента, больше известного как кариес корня зуба.

Обработка плавиковой кислотой.

Плавиковая кислота(HF) необходима для протравления керамической поверхности. В результате чего создается шероховатая поверхность и увеличивается площадь склеивания. Вы можете получить реставрацию с уже обработанной поверхностью (травление производиться в лаборатории), либо подготовить сами. Для применения в условиях стоматологической клиники, производятся гели плавиковой кислоты чаще 4% и 9-9,5%. Время травления для разных типов керамики может быть разным (необходимо уточнять у производителя), в среднем для полевошпатной и лейцитной стеклокерамики 4-6 минут 4% плавиковой кислотой и 1-2 минуты 9%. Для керамики e-max® 20секунд 9% фтористоводородной кислотой. Более долгое использование увеличивает глубину травления, образуя хрупкий поверхностный слой.

Для стоматологов доступны гели 4% PORCELAIN ETCHANT и 9.5% PORCELAIN ETCHANT(BisCo), IPS Ceramic Etching Gel(Ivoclar Vivadent), Ultradent® Porcelain Etch и др. Инструкции по некоторым из них можно почитать здесь. Поверхность, покрытая глазурью хуже поддается травлению, поэтому требуется небольшое загрубление поверхности алмазным бором, диском или пескоструиванием. Вследствие довольно высокой агрессивности плавиковой кислоты, при нанесении в полости рта, требуется тщательная изоляция, лучше всего с помощью коффердама. Места не требующие обработки изолируются с помощью защитных материалов, которые как правило продаются в комплектах для починки керамики, например BARRIER GEL(BisCo), EtchArrest®(Ultradent). Можно так же использовать лавсановые матрицы или тефлоновую ленту. После протравливания следует промыть водой в течении как минимум 1 минуты, можно также нейтрализовать кислоту раствором бикарбоната натрия.

Проблемы перелечивания резорцин-формалиновых зубов

Если в области запломбированного резорцин-формалиновой смесью зуба сохраняется очаг инфекции или воспаление возникает повторно, трудности в перелечивании возникают на следующих этапах.

Диагностика. Отвердевшая резорцин-формалиновая смесь не видна при рентгенографии: на снимках запломбированные корневые каналы выглядят пустыми. Из-за этого невозможно оценить качество пломбировки, увидеть поры, пустоты или неплотности. Это усложняет оценку состояния твердых тканей и подготовку плана лечения.

Распломбировка корневых каналов. Она нужна для перелечивания. В норме старый пломбировочный материал удаляется, проводится санация, выполняется повторное лечение. Если использовалась резорцин-формалиновая смесь, распломбировка усложняется. Она может выполняться механическим способом (используются вращающиеся инструменты), химическим способом (хороший результат дает применение Эндосольва, специальной жидкости для распломбировки). Чаще всего приходится комбинировать эти методы, распломбируя корневые каналы постепенно, в несколько этапов.

Препарирование. При подготовке к лечению на этапе препарирования высок риск перфорации (появления сквозного отверстия). Это связано с изменением структуры дна полости, с трудностями диагностики с помощью рентгенографии, с изменением цвета дентина.

Читайте так же:
Красящие пигменты для цемента

Пломбирование или протезирование. Осложняется высокой хрупкостью твердых тканей. В некоторых случаях развивается гиперцементоз: избыточное отложение цемента на зубных корнях. Это усложняет и пломбирование, и удаление зуба.

Область применения

Для выполнения работ, с которыми не может справиться традиционный цемент, используют глиноземистый. Свойства и области применения этого материала связаны со следующими процессами:

  • восстановление и ремонт отдельных элементов гидротехнических объектов;
  • устранение аварийных протечек на судах;
  • гидроизоляция скважин, используемых при добыче нефти;
  • работы, связанные с необходимостью получения быстрого твердения раствора и обретения прочности;
  • заливка конструкций, эксплуатация которых происходит в условиях агрессивных сред (кроме щелочных);
  • в качестве ускорителя процесса набора прочности в обычных бетонных смесях, а также для придания им повышенной морозоустойчивости и гидрозащиты;
  • глиноземистый расширяющийся цемент требуется для формирования герметичных бесшовных конструкций;
  • надежное укрепление закладных деталей и анкеров;
  • обеспечение антикоррозийной защиты арматурной сетки;
  • возведение емкостей большого объема для хранения агрессивных материалов;
  • устройство огнеупорных сооружений;
  • устранение аварийных протечек на водопроводных и канализационных сетях.

Реставрация коронки зуба

Реставрация зубов подразумевает восстановление не только жевательной функции, но и их эстетической привлекательности. Это высокотехнологичный процесс, требующий от специалиста недюжинных профессиональных навыков, мастерства, а также художественного вкуса. Чтобы результат оказался долгосрочным, в работе обязательно должны быть использованы только качественные материалы. Что это за процедура – наиболее доступно и понятно сможет объяснить стоматолог терапевт-ортопед, так как эта процедура относится к сфере его компетенции. Судя по отзывам, многие пациенты, проведя реставрацию коронки зуба смогли устранить самые различные дефекты и оставляют исключительно положительные оценки. Если Вы затрудняетесь, где лучше осуществить процедуру, в Москве обратитесь в клинику «ДантистЪ» у метро Чистые пруды.

Способы восстановления зубной коронки.

Восстановления зубной коронки может быть проведено двумя способами:

  • Непрямым, с помощью вкладки, которая представляет собой специальный микропротез, повторяющий форму дефекта зуба или искусственной коронки. Изготовление конструкций происходит в лаборатории на основе слепков, после чего вкладка или коронка прочно фиксируется к зубной поверхности посредством цемента;
  • Прямым, когда процедура восстановление проходит в кресле врача-стоматолога в одно посещение. Используется методика послойного нанесения светоотверждаемого материала непосредственно на поверхность зуба.

Технология восстановления коронки.

Процедуру восстановления коронки зуба можно условно разделить на предварительный этап и непосредственно этап выполнения процедуры реставрации.

На предварительной бесплатной консультации при осмотре полости рта, оценивается степень разрушенности зуба (зубов), учитывается состояние, плотность десневого края в области реставрации. Десна в области реставрации не должна быть воспалена и кровоточить. Иногда необходима лазерная коррекция десневого края или помощь пародонтолога. А если хочется изменить цвет и форму зубов или устранить промежутки между зубами, мы используем технику Wax Up и Mok Up. Это поможет не только примерить «новую улыбку», но и внести изменения формы и длины зуба, на которые рассчитывает пациент. Эти методики применяются в нашей клинике «ДантистЪ», когда эстетика для пациента в приоритете.

Сама процедура реставрации коронки зуба включает несколько последовательных этапов:

  • Самый важный этап — определение цвета и заполнение таблицы цветов. Для точного определения цвета существует специальная шкала, выполненная из композита, и цветовая карта. Это дает возможность подобрать именно тот оттенок, который максимально соответствует естественному цвету зубов.
  • Препарирование твердых тканей зуба обязательно, чтобы обеспечить шероховатость поверхности зуба в области реставрации и лучшее сцепление с пломбировочным материалом. В этих целях проводится обработка протравливающим составом, с последующим покрытием праймером.
  • Техника наслоения (стратификация) это поэтапное нанесение материала, где каждый слой отверждается специальной лампой ультрафиолетового спектра. Одновременно с этим проводится корректировка формы зуба, воспроизводится поверхностный микрорельеф, а также форма режущего края зуба.
  • Шлифовка и полировка — заключительный этап реставрации зубов, который придает улыбке натуральный эффект «влажного блеска» и делает поверхность зуба максимально похожей на натуральную.
Читайте так же:
Раствор готовый кладочный тяжелый цементный нормы

Процедура восстановления коронки.

Показаниями к восстановлению коронки зуба являются ее разрушение, обширный кариес, пятна на зубах, если хочется изменить форму и цвет. Задача реставрации состоит в том, чтобы полностью восстановить жевательную функцию зуба и естественный вид коронковой части.

Очень часто после эндодонтического лечения каналов, отсутствует значительная часть твердых тканей зуба и в такой ситуации «Энамель» и «Эстет-Х» незаменимы. Применение этих высокотехнологичных материалов позволяет полностью восстановить коронку зуба, не прибегая к протезированию. Правильная реставрация зубов при помощи микрогибридного композита, с последующим уходом во время периодических визитов (когда производится повторная полировка, уход), считается более благоприятной, чем ношение коронок, которые дают менее благоприятный эстетический прогноз из-за разрушений зубной ткани и тканей пародонта.

В ситуации, когда совершенно здоровые зубы выглядят недостаточно привлекательно, так как эстетику нарушают сколы, трещины, зазубрины края резцов, пятна на эмали, признаки стираемости, большие расстояния между зубами, восстановление коронки зубов проводится методом художественной реставрации или композитными винирами .

Еще одна проблема, с которой обращаются пациенты это потеря высоты прикуса при патологической стираемости эмали, когда быстро стираются жевательные бугорки и зубы становятся плоскими «как стол», что затрудняет не только процесс жевания, но и страдает речевая функция. Патологическая стираемость всегда сопровождается дискомфортом для пациентов.

В такой ситуации Био-функциональная эмаль «Энамель» позволяет не только восстановить полную анатомию жевательных зубов, но и надолго стабилизировать прикус. Bio Function — композитная эмаль для жевательных зубов, с механическими и функциональными характеристиками как у натуральной эмали зуба и золота типа типа IV. Стираемость сопоставима с натуральной эмалью зуба.

  • Идеально подходит для реставрации жевательных зубов в прямой и непрямой технике, для реабилитации прикуса.
  • Высокая биосовместимость с естественной эмалью зуба.
  • Не содержит и не выделяет токсичных веществ.

На бесплатной консультации мы помогаем пациенту с выбором, однако эстетический результат не должен зависеть исключительно от представлений стоматолога о красоте, необходимо учитывать мнение и пожелания пациента.

Виды используемых материалов.

Для достижения идеальной комбинации красоты, прочности и новой высокой надежности предпочтение отдается реставрационным микроматричным фотополимерам. Яркими представителями науки высокого разрешения, являются материалы «Энамель» и «Эстет-икс». Они не только имеют высокие функциональные характеристики, но выгодно отличаются широкой палитрой оттенков и прозрачностью. Их применение позволяет добиться высоких эстетических результатов при восстановлении жевательных и фронтальных зубов.

Специальная печь для разогрева композита от 39°C и до 55°C позволяет сделать материал текучим, что улучшает биомеханические характеристики композита и уменьшает риск изменения его структуры при работе, возникновение пор и пузырьков.

Читайте так же:
Шприц для введения костного цемента

А уникальная полировочная система полировки «Энамель» придает пломбе прочность и долговечность, естественный блеск и гладкость поверхности зуба. Такая полировка не только улучшает внешний вид, но и лишает микробов шанса прикрепиться к стенке зуба.

Поэтому, специалисты стоматологической клиники «ДантистЪ» на Чистых прудах, справедливо остановили свой выбор на этих материалах нового поколения. Учитывая высокие адгезивные характеристики материалов, способность прочно скрепляться с тканями, удастся восстанавливать и сохранять даже самые безнадежные зубы.

Стоимость.

Цены на реставрацию коронки зуба в различных стоматологиях может отличаться 1,5-2раза. Цены на лечение в нашей клинике оправданы и обоснованы. Наши пациенты ценят профессионализм специалистов, долговечность реставраций, превосходную внешнюю эстетику всех работ. Но самое главное в работе доктора – сохранение функциональных характеристик зубочелюстной системы, 100%-е устранение боли и дискомфорта.

Мы предъявляем высокие требования к качеству работ, и устанавливаем строгие внутренние стандарты. Именно поэтому при процедуре реставрации и восстановления мы используем только современные материалы Такой подход в сочетании с использованием наиболее качественных материалов, компьютерных технологий гарантирует успех лечения и положительные отзывы пациентов.

Воспользовавшись такой технологией, Вы получите результат, который, будет безупречным и сохранится максимально долго, не менее 10-15 лет.

Наши пациенты, всегда довольны результатами нашей работы!

Методики проведения реставрационных работ

Центр градостроительных проектов оказывает услуги по каждому пункту, входящему в комплексную реставрацию памятников архитектуры. Мы сопровождаем проекты на любом этапе и выполняем все качественно и профессионально. За несколько лет работ в этой сфере, наши специалисты накопили огромный опыт и десятки удачных проектов.

Реставрация памятников архитектуры

Слово «реставрация» с латинского переводится как «восстановление».
Реставрация – может включать и ремонт и консервацию и собственно реставрационные работы, затрагивающие подлинные конструкции, с возможным их видоизменением и научно-обоснованным изменением внешнего облика.

Основной задачей реставрации является — Сохранение памятников архитектуры в изменившейся агрессивной окружающей среде.

В ходе реставрации:
— укрепляется структура памятника с применением материалов, подобных первоначальным, или с применением современных средств, если они не вредят памятнику;
— исправляются деформированные части;
— восстанавливаются или удаляются химически изменившиеся элементы;
— (часто) устраняются позднейшие дополнения.

В отличие от других областей строительства реставрационные технологии более консервативны, а применение новых материалов и конструкций допускается только в том случае, если это не вредит памятнику и не искажает его первоначальный вид.

Основой реставрации является многостороннее комплексное исследование памятника
В состав комплексных научных исследований входят:
1. Библиографические и архивные исследования.
2. Натурные исследования
3. Исследования по объемным параметрам и специальные инженерно-технологические исследования
4. Инженерные изыскания

  1. Библиографические и архивные исследования:
    Методы: — Историко-архивный — Изучение библиографических источников — Изучение литературных источников — Изучение ранее разработанной научно-проектной документации для реставрации объекта – Историческая справка для проекта реставрации
  2. Натурные исследования :
    Методы : — Предварительное натурное исследование реставрируемого памятника, — обмеры здания, — зондажи, шурфы, — Раскопки — Натурное исследование декоративных росписей. — Фиксация и обмеры реставрируемого памятника архитектуры. — Фотограмметрическая фиксация.
  3. Исследования по объемным параметрам и специальные инженерно-технологические исследования:
    — Методы и результаты исследований и расчетов объемных параметров, утраченных частей объекта;
    — Результаты исследований и расчетов по определению физико-химических параметров объекта и его оптимального температурно-влажностного режима в целях обеспечения физического долголетия и сохранности объекта при современном использовании с учетом влияния техногенных и климатических воздействий, существующей или планируемой топографической, ландшафтной и градостроительной ситуаций, гидрогеологических условий и поведения грунтов основания.
  4. Инженерные изыскания:
    Подраздел инженерные изыскания выполняется в соответствии с частями 5 и 6 Свода реставрационных правил: СРП-2007.5 и СРП-2007.6
Читайте так же:
Приготовление цементного песчанного раствора

Материаловедческие исследования

Основной целью материаловедческих исследований является определение вида повреждения материала и получение комплекса качественных и количественных характеристик, отражающих характер деструктивных процессов, происходящих в материалах, в объеме необходимом для диагностики состояния, определения причин возникновения повреждений и разработки проекта реставрации памятника.

При исследовании материала требуется определять: степень, вид увлажнения, характер взаимодействия «материал – вода», фазовый и химический состав, степень и вид загрязнения, морфологию, микросруктурную, химическую и геохимическую неоднородность, дефекты структуры, ресурс долговечности.

Отбор образцов для материаловедческих исследований проводится после обследования состояния памятника, фотофиксации мест повреждений и составления ведомости дефектов. Образцы отбирают из всех поврежденных участков с поверхности и по толщине материала (для определения глубины поражения) в виде микрокернов, получаемых с использованием специальных пробоотборников, или вырезают (соскабливают) с поверхности поврежденных материалов. Для каждого вида повреждений образцы отбирают не менее чем из трех характерных участков: из части пораженной коррозией, из части не пораженной коррозией и на участке между ними.

Методика проведение материаловедческих исследований в лаборатории включает:
— визуальную оценку общего состояния образца материала (под микроскопом), выбор однотипных и отличающихся по структуре участков для исследования проб;
— отбор и подготовку образцов для лабораторных исследований, осуществляемый согласно ГОСТ 9980.2-96.

Лабораторные исследования включают в себя:

  • Петрографический анализ штукатурных растворов.
  • Стратиграфический анализ красочных слоев

Петрографический и гранулометрический методы анализа применялись для определения состава образцов и характера наполнителя строительных растворов. В процессе работы использовался микроскоп МБС-10, с помощью которого в отраженном свете рассматривались специально приготовленные из образцов препараты.

Для определения последовательности нанесения красочных слоев, а так же для идентификации колера первоначального красочного слоя был выполнен стратиграфический метод анализа с определением связующего красочных слоев. Идентификация первоначального колера покраски проводилась согласно альбому колеров системы NCS. Получение изображения и его анализ проводились с помощью компьютерной программы ВИДЕО – ТЕСТ и цветной кинокамеры DCM 300.

— выполнение физико-химических исследований в соответствии с ГОСТ 22091-84, ГОСТ 21472-81 (СТ СЭВ 1145-78) и новыми общепринятыми методами работ на современном диагностическом оборудовании — сканирующем электронном микроскопе с химическим и фазовым анализатором.

— Для надежной диагностики рекомендуется использовать несколько методов структурного физико-химического анализ: рентгеноспектральный микроанализ, электронная сканирующая микроскопия с разрешающей способностью 0,3-0,5 нанометров, дифференциально-термический анализ, кристаллографический анализ, инфракрасная спектроскопия, люминисцентный анализ и другие.

— Наличие микробиозагрязнителей рекомендуется определять по электронным микрофотографиям, при этом вид микробиотических структур, в том числе патогенных и условно патогенных грибов и бактерий, идентифицируют по каталогам «Определитель бактерий и грибов» (определитель патогенных и условно патогенных грибов. Д. Саттон и др. Из-во «Мир» 2001г, и Определитель бактерий БЕРДЖИ). Характеристику биопоражения в баллах (степени биологического загрязнения материала) следует оценивать в соответствии с действующими нормативными документами (ГОСТ 9. 048-9. 053-75).

Читайте так же:
Мокрый цемент для отделки

Специфика реставрации старинных сооружений

Исторические сооружения, храмы и памятники архитектуры строились с преимущественным использованием природного камня и материалов, основным компонентом которых являлась известь.
Известь выдерживалась в специальных «творильных» ямах для придания нужных свойств, чем и объясняется долговечность старинных сооружений.
Однако с изменением состава атмосферы, особенно в крупных мегаполисах, коррозионное воздействие на материалы существенно увеличилось. Поверхностная «патина» (СаСО3) известковых покрытий стен, деталей и форм разрушается под действием кислотных дождей и агрессивной углекислоты.
В настоящее время можно выделить несколько основных направлений обеспечения сохранности памятников старины. К ним относятся:
— Технические способы защиты сооружений от воды и атмосферных воздействий: устройство дренажных систем, горизонтальная отсечка грунтовой влаги, защита наружных икон органическим стеклом, тентовые конструкции и т.д.
— Теплофизические методы: теплоизоляционные устройства, препятствующие теплопереносу через стены, а также создание искусственного микроклимата вокруг сооружения путем ограниченного воздушного обогрева.
— Химические методы, применение которых возрастает ежегодно в связи с прогрессом в области создания новых строительных материалов с заданными свойствами и внедрением новых технологий. Специалисты по реставрационным работам отмечают, что современные материалы для индустриального строительства не всегда подходят для ремонта и реставрации старинных зданий. Известь производится по другой технологии, традиционные цементные материалы тяжеловаты и обладают малой паропроницаемостью, гипс плохо совместим с известью и цементом.

Мероприятия и материалы для реставрационных работ

По результатам проведенных исследований составляется заключение, к которому должны быть приложены результаты приборных испытаний в виде распечаток таблиц и диаграмм с результатами химического анализа, фотографиями микроструктуры, рентгенограммами, дериватограммами и т.п. В заключение даются рекомендации по санации поврежденных конструкций, выбору превентивных и корректирующих мероприятий и материалов для реставрационных работ, подобранных по показателям совместимости.

По результатам натурного и лабораторного исследований подготавливаются технологии ведения реставрационных работ. В их состав включены выводы сделанные при натуральном обследовании и во время лабораторных исследований.

Далее составляется ведомость реставрационных работ, в которой указываются конкретные виды реставрационных работ необходимых на объекте с учетом существующих дефектов.

После чего подробно описывается технология ведения конкретных ремонтно-реставрационных работ.

Центр Градостроительных проектов оказывает услуги по комплексной реставрации объектов культурного наследия и памятников архитектуры. Наша команда – проверенные специалисты в области реставрации, имеющие большой опыт работ в этой сфере.

Расценки

Цена на ремонтные работы зависит от нескольких факторов:

  • тип материалов;
  • сложность работ;
  • вид отмостки;
  • степень изношенности конструкции;
  • регион страны.

В качестве материалов могут использовать как дорогие герметики, так и доступные битумные мастики. Ремонт может быть косметическим или капитальным, что напрямую влияет на стоимость работ.

Например, в Москве цена за 1 кв. метр ремонта отмостки составляет 400 рублей. При этом в Санкт-Петербурге строительные фирмы возьмутся за работу за 450 рублей. В городе Краснодар за ремонт попросят от 430 рублей за квадрат.

В приложенной смете можно понять, сколько денег придется потратить на ремонт отмостки толщиной в 15 см:

Много важной и полезной информации о ремонте отмостки вокруг дома представлено в данном разделе.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector