Bsm818.ru

БСМ 818
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

После вертебропластики костный цемент

Метастазы в позвоночник — диагностика и лечение

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят экспертную лучевую диагностику для выявления метастазов в позвоночнике. При обнаружении метастатических очагов проводится современное малотравматичное хирургическое лечение — пункционная вертебропластика, эффективно избавляющая от боли, способствующая быстрой реабилитации. Используются инновационные пластические материалы и операционная техника.

Метастазы в позвоночник — результат распространения опухолевых клеток с током крови. При многих локализациях первичных опухолей они оседают в губчатом веществе (в теле) позвонков.

Диагностика перед вертебропластикой в Израиле

Диагноз «компрессионный перелом тела позвонка» ставят уже тогда, когда пациент приходит к врачу с жалобой на сильную боль в спине. Осмотрев пациента, врач решает, необходима ли больному дальнейшая диагностика:

  1. МРТ
  2. КТ
  3. Остеосцинтиграфия
  4. Можно даже пройти комбинированное обследование, чтобы определить характер и степень перелома.

После идентификации повреждения пациента направляют к специалисту по интервенционным процедурам для прохождения лечения компрессионного перелома. Однако еще до начала лечения вертебропластикой настоятельно рекомендуется на определенный срок прекратить прием любых лекарственных средств, разжижающих кровь. Это касается и аспирина. Перед процедурой нужно воздержаться от питья или приема пищи.

Малоинвазивная хирургия позвоночника

Наш центр лечения боли предлагает малоинвазивную хирургию позвоночника в Нижнем Новгороде от нейрохиругического отдела Клиники Семейного Врача — опытные нейрохирурги и приемлемые цены.

  • радиочастотное лечение болевого синдрома
  • холодноплазменная нуклеопластика на аппарате Arthro Care (США)
  • чрескожная вертебропластика
  • чрескожная фасетопластика

Преимущества малоинвазивных операций:

  • малоинвазивные вмешательства (без разрезов и кровопотери; не требуют общего наркоза);
  • короткий реабилитационный период (в стационаре — 2-3 часа);
  • выполнение манипуляций в амбулаторных условиях под УЗИ и рентген-контролем;
  • высокотехнологичное оборудование;
  • эффективное и безопасное обезболивание;
  • комплексный подход к лечению (привлечение специалистов других специальностей);
  • on-line общение с врачом;
  • послеоперационное ведение пациентов.

Радиочастотное лечение болевого синдрома

Радиочастотной абляцией (РЧА) называется манипуляция, при которой обезболивания достигают с помощью воздействия на нервные структуры токами высокой частоты.

Показания к радиочастотному лечению:

  • периферические нейропатии
  • симпатически обусловленная боль
  • рефлекторная симпатическая дистрофия
  • боль в шее и в спине
  • дисковая денервация
  • артроз позвоночных суставов
  • синдром оперированного позвоночника
  • артроз крестцово-подвздошного сочленения
  • плечелопаточный синдром (плечелопаточный артроз)

Холодноплазменная нуклеопластика на аппарате Arthro Care (США)

Минимально инвазивная процедура, предназначенная для декомпрессии диска с применением запатентованной технологии Coblation (Cold ablation).

Показания:

  • протрузии межпозвонковых дисков с корешковым синдромом;
  • межпозвонковая грыжа диска до 5-7 мм;
  • локальный болевой синдром в поясничном отделе позвоночника;
  • радикулярный (корешковый) болевой синдром, иррадиирущий в нижнюю конечность;
  • неэффективность консервативного лечения в течение 3 недель.

Чрескожная вертебропластика

Вертебропластика – это современная малоинвазивная операция, направленная на восстановление опорной функции поврежденного позвонка, путем введения в его тело специального костного цемента — полиметилметакрилата (ПММА).

Специальная пастообразная смесь костного цемента, содержащая рентгеноконтрастное вещество, с помощью тонкой иглы вводится в тело позвонка и вскоре начинает затвердевать.

В результате образуется костно-цементный конгломерат, в котором отломки позвонка надежно фиксируются. При наличии в теле позвонка патологических полостей происходит их заполнение цементной смесью и ее последующее застывание.

Тело разрушенного позвонка восстанавливает осевую стабильность, укрепляется и вновь обретает возможность выполнять опорную функцию. В процессе застывания костного цемента происходит блокирование источника боли.

Показания к чрескожной вертебропластике:

  • патологические переломы тел позвонков (на фоне остеопороза);
  • доброкачественные опухоли тел позвонков;
  • метастазы (с выраженным болевым синдромом);
  • неосложненные травматические переломы тел позвонков;
  • болезнь Кюммеля, лимфома с остеолитическим компонентом, фиброзная дисплазия, эозинофильная гранулема.

Преимущества:

  • возможность выполнения в амбулаторных условиях
  • длительность операции — 30-40 минут
  • не требует общего наркоза
  • выполняется без разреза и кровопотерь
  • короткий реабилитационный период

Чрескожная фасетопластика — внутрисуставное введение заменителя синовиальной жидкости (Visco-Plus)

Восстановление структуры суставов позвоночника инновационным методом по международным методикам под УЗИ и рентген-контролем.

Заменители синовиальной жидкости – средства на основе гиалуроновой кислоты в форме инъекций, которые позволяют заменить измененную суставную жидкость и обеспечить уменьшение боли на срок до одного года.

Преимущества чрескожной фасетопластики:

  • выполнение манипуляций в амбулаторных условиях под УЗИ и рентген-контролем,
  • малоинвазивные вмешательства (без разрезов и кровопотери, не требуют общего наркоза),
  • высокотехнологичное оборудование,
  • эффективное и безопасное обезболивание,
  • комплексный подход к лечению (привлечение специалистов других специальностей),
  • короткий реабилитационный период (в стационаре – 2-3 часа),
  • послеоперационное ведение пациентов.

К чрескожной фасетопластике существуют ограничения:

Суставы должны быть функционирующие, они не должны быть замкнуты костными разрастаниями. В основном, фасетопластика применяется у пациентов в возрасте до 55-60 лет, так как в более старшем возрасте, обычно, наступают такие изменения в суставах, из-за которых происходит их замыкание и ограничивается подвижность. В этом случае даже при наличии полости сустава процедура становится неэффективной.

Читайте так же:
Виробництво цементу за сухим способом виробництва

Противопоказания

Вертебропластику не назначают при наличии ограничений различного характера:

  • смещение костных отломков;
  • абсолютный стеноз позвоночного канала;
  • асимптоматический перелом позвонка;
  • нет факторов, располагающих к разрастанию опухоли в эпидуральное пространство;
  • остеомиелит позвоночника (гнойно-воспалительный процесс в костных структурах);
  • прогрессирование инфекционного процесса в организме;
  • радикулопатии, не связанные с компрессионным переломом.

Методики лечения остеопороза в Германии

Цемент против остеопороза

В конце 1980-х годов во Франции была разработана вертебропластика костным цементом, получившая распространение при онкологических и травматических поражениях позвоночника. Вертебропластика цементом используется как самостоятельный хирургический метод лечения или дополнение к другим методикам.

Сам метод вертебропластики заключается в следующем: используя специальную иглу, вводится небольшое количество медицинского цемента в пористые позвонки, что стабилизирует их изнутри.

Доктор Т.Якобс со своей командой в институте клинической радиологии Мюнхенского университета специализируется на проведении вертебропластики: «Мы стабилизируем повреждённый позвонок в среднем с помощью 3-4 мл цемента. При компьюторно-томографическом контроле мы следим за тем, чтобы цемент не попал в прилегающие ткани», — объясняет доктор Якобс.

Цемент застывает через несколько минут, он даже крепче, чем сами кости. Большинство пациентов говорят, что боль значительно ослабевает сразу же после лечения. Так существенно улучшается качество жизни. Вертебропластика является абсолютно щадящим методом.

Минимально инвазивная операция длится максимально 60 минут при местном обезболивании. После нескольких часов покоя пациент уже может передвигаться, а через 2 дня выписывается из клиники. В отдельных случаях лечение даже может проводиться амбулаторно.

Нужно отметить, что в настоящее время нет четких и единых методик лечения остеопороза.

Это связано со сложным патогенетическим механизмом развития болезни.

У женщин в периоде постменопаузы для терапии остеопороза проводят заместительную терапию женскими половыми гормонами. Она оказывает благоприятное влияние на течение заболевания, но может приводить к развитию серьезных побочных действий.

Поэтому в Германии в последние годы для терапии остеопороза данной группы пациенток предпочтение отдается препаратам фитоэстрогенов.

Фитоэстрогенами называются биологически активные вещества, имеющие сходство с женскими половыми гормонами и получаемые из некоторых видов бобовых (соя, горох). Их отличительной особенностью является то, что они не обладают канцерогенным действием, но при этом способны смягчать патологические проявления климакса, в том числе и уменьшать выраженность остеопороза.

Большое распространение в терапии остеопороза в клиниках Германии получил препарат остеохин.

Его выделяют из листьев папоротников и цветущих растений. Остеохин содержит в своем составе флавоноиды, которые воздействуют на эстрогеновые рецепторы и тем самым улучшают состояние костной ткани. Неоднократные клинические испытания показали высокую эффективность применения остеохина в качестве базисного препарата в терапии остеопороза. Остеохин может быть назначен как в виде монотерапии, так и в сочетании с приемом витамина D и солей кальция.

В Израиле для лечения остеопороза в основном используются три группы лекарственных средств:

  1. Бисфосфонаты. Механизм терапевтического действия биофосфонатов заключается в том, что они блокируют активность клеток, ответственных за резорбцию костной ткани (остеокластов). Прием этих лекарственных препаратов (фосфолен, актонел и др.) снижает вероятность развития перелома костей на 50%, а компрессионного перелома позвоночника — более чем на 60%. В настоящее время в Израиле для лечения остеопороза используется особая форма лекарственного препарата актонела. Эту форму необходимо вводить в организм один раз в месяц, что является очень удобным для пациентов.
  2. Регуляторы эстрогенных рецепторов. Наиболее часто израильскими врачами используется препарат эвиста. Он блокирует эстрогеновые рецепторы, находящиеся в костной ткани, благодаря чему уменьшает вымывание из нее солей кальция. Селективные регуляторы эстрогеновых рецепторов применяют для лечения остеопороза у женщин. Эвиста почти на 40% уменьшает вероятность развития перелома костей. Помимо этого эвиста предотвращает развитие рака молочной железы.
  3. Гормон паращитовидных желез — паратиреоидин. Лекарственный препарат этой группы, широко применяемый в Израиле, называется фортео. В отличие от всех других лекарственных средств, паратиреоидин активирует клетки остеобласты, ответственные за построение костной ткани. Его применение снижает вероятность переломов на 90%. В основном его используют в терапии тяжелых случаев остеопороза или при индивидуальной непереносимости больными других препаратов.

В США для лечения остеопороза применяется золендроновая кислота, относящаяся к группе бисфосфонатов.

В 2006 году в этой стране было проведено большое рандомизированное исследование, посвященное выявлению эффективности использования этого нового лекарственного средства в терапии остеопороза и профилактики возникновения переломов у женщин в периоде постменопаузы.

Читайте так же:
Гипсоглиноземистый расширяющийся цемент ггрц

Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование проводилось на группе из 7765 пациенток. Они были разделены на две группы. Первая включала в себя 3889 женщин, и их лечение осуществлялось с использованием золедроновой кислоты. Остальные 3876 пациенток были включены в контрольную группу, и им вводилось плацебо. В течение трех лет после этого осуществлялся контроль за состоянием здоровья женщин. Среди пациенток, получавших золедроновую кислоту, количество возникающих переломов снизилось на 70%, по сравнению с пациентками из контрольной группы. Также было доказано, что золедроновая кислота улучшает процессы костного метаболизма и увеличивает плотность костной ткани. Золедроновая кислота была одобрена для клинического применения в терапии остеопороза FDA в 2007 году. Ее применяют один раз в год в виде готового раствора для внутривенного капельного введения.

Во Франции учеными из Страсбургского университета была разработана уникальная методика лечения остеопороза и артроза, не имеющая аналогов.

В основе этой методики лежит использование специального пластыря, который медленно выделяет в организм гормон роста, стимулирующий развитие стволовых клеток, что и способствует восстановлению пораженной костной или хрящевой ткани. Новая методика прошла испытания в условиях лаборатории на животных. Вскоре планируется начать проведение клинических исследований. Если они покажут эффективность и безопасность для человеческого организма этого способа лечения, то возможно такой пластырь поможет миллионам людей избавиться от остеопороза максимально комфортно.

Маркеры метаболизма и резорбции костной ткани

Кальций

Физиологическое значение кальция заключается в уменьшении способности тканевых коллоидов связывать воду, снижении проницаемости тканевых мембран, участии в построении скелета и системе гемостаза, а также в нервно-мышечной деятельности. Он обладает способностью накапливаться в местах, где имеется повреждение тканей различными патологическими процессами. Примерно 99% кальция находится в костях, остальное количество – главным образом во внеклеточной жидкости (почти исключительно в сыворотке). Около половины кальция сыворотки циркулирует в ионизированной (свободной) форме, другая половина – в комплексе преимущественно с альбумином (40% с альбумином и 9% в виде солей – фосфаты, цитрат). Изменение содержания альбумина в сыворотке, гипоальбуминемия, сказывается на общей концентрации кальция, не влияя на клинически более важный показатель – уровень ионизированного кальция.

Метаболизм кальция регулируется паратиреоидным гормоном (ПТГ), кальцитонином (КТ) и производными витамина Д. ПТГ повышает концентрацию кальция в сыворотке, усиливая его вымывание из костей, реабсорбцию в почках и стимулируя превращение в них витамина Д в активный метаболит кальцитриол. КТ – физиологический антагонист ПТГ, стимулирующий выведение кальция почками. Метаболиты витамина Д стимулируют всасывание кальция и фосфата в кишечнике.

Содержание кальция в сыворотке крови изменяется при дисфункции паращитовидных и щитовидной желез, новообразованиях различной локализации и особенно при метастазировании в кости и при почечной недостаточности.

Фосфор неорганический (фосфаты кальция, магния, калия и натрия)

Фосфор необходим для образования костей и клеточного энергетического обмена. Примерно 85% всего фосфора в организме находится в костях, большая часть остального количества – внутри клеток и только 1% — во внеклеточной жидкости. В клеточных элементах крови фосфор встречается только в составе органических соединений, а в сыворотке крови содержатся в основном неорганические фосфаты, определение количества которых представляет наибольший интерес для клиники.

Фосфор служит пластическим материалом, участвует в регуляции КОС и в различных процессах обмена углеводов, жиров и белков. Фосфор участвует в образовании нуклеиновых кислот, нуклеотидов, фосфолипидов и других соединений. Основными факторами, регулирующими фосфорный обмен, являются ПТГ, снижающий уровень фосфора в сыворотке, активируя его выведение почками; витамин Д, повышает этот уровень, путём активации всасывания фосфата в кишечнике; кальцитонин – оказывает гипофосфатемический эффект; инсулин, понижающий его стимуляцией переноса фосфата в клетки; поступление фосфата с пищей и выведение его почками.

Обмен фосфора в организме тесно связан с обменом кальция, поэтому важное диагностическое значение имеет количественное соотношение кальция и неорганического фосфора в крови.

Дезоксипиридинолин

Дезоксипиридинолин – специфический компонент зрелого коллагена. Он также представлен в хрящевой ткани, сухожилиях. Однако активный метаболизм костной ткани по сравнению с другими типами соединительной ткани позволяет считать, что определяемый в моче дезоксипиридолин обеспечивается в основном за счёт деструктивных процессов физиологического или патологического характера в костях. Исследование Дпид в моче показано не только для мониторинга активности резорбтивных процессов в костной ткани, но и для оценки эффективности проводимого лечения. Лечение считается эффективным, если экскреция Дпид, снижается на 25% в течении 3-6 месяцев лечения.

Читайте так же:
Сколько времени хранят цемент

Костная щелочная фосфатаза

Костная щелочная фосфатаза продуцируется остеобластами – крупными одноядерными клетками, лежащими на поверхности костного матрикса в местах интенсивного формирования кости. Благодаря внеклеточному расположению фермента в процессе кальцификации можно проследить прямую связь между заболеванием кости и появлением фермента в сыворотке крови. У детей щелочная фосфатаза повышена до периода полового созревания.

Увеличение активности ЩФ сопровождает рахит любой этиологии, болезнь Педжета, костные изменения, связанные с гиперпаратиреозом. Быстро растёт активность фермента при остеогенной саркоме, метастазах рака в кости, миеломной болезни, лимфогранулематозе с поражением костей. Повышение активности ЩФ, помимо названных, выявляется при следующих заболеваниях и состояниях: повышенном метаболизме в костной ткани (при заживлении переломов), первичном и вторичном гиперпаратиреозе, остеомаляции, тиреотоксикозе и др. состояниях.

Кальцитонин

Кальцитонин – пептидный гормон, состоящий из 32 аминокислот и продуцируемый клетками парафолликулярного эпителия щитовидной железы. В норме кальцитонин участвует в регуляции кальциевого обмена, являясь физиологическим антагонистом паратгормона. В остеоцитах он ингибирует ферменты, разрушающие костную ткань, в клетках почечных канальцев кальцитонин вызывает повышенный клиренс и выделение кальция, фосфатов, магния, калия, натрия и тем самым способствует снижению концентрации кальция в крови. Регуляция синтеза и высвобождения кальцитонина обусловлена концентрацией кальция в крови:

Повышенная концентрация кальция стимулирует синтез и секрецию гормона, а сниженная – ингибирует эти процессы.
В клинической практике определение КТ необходимо для комплексной оценки нарушений кальциевого обмена совместно с паратгормоном и витамином Д, а также для диагностики медуллярного рака щитовидной железы. Уровни кальцитонина постепенно снижаются с возрастом, но повышаются при беременности и лактации.

Паратгормон интактный

Применяется в клинике для дифференциации первичного гиперпаратиреоидизма от гиперкальциемии, связанной со злокачественными новообразованиями. Тест также применяется как маркер при наблюдении за больными с гиперкальциемией, связанной с опухолью.

В патогенезе гиперпаратиреоза ведущую роль играют нарушения кальций-фосфорного обмена вследствие избыточной продукции ПТГ. Органами-мишенями ПТГ являются кости, почки и тонкая кишка. При действии ПТГ на костную ткань усиливается резорбция кости за счёт активации остеобластов.

Образование новой кости отстаёт от её рассасывания, что ведёт к генерализованному остеопорозу, вымыванию кальция из костного депо и гиперкальциемии.

Витамин Д3 (1,25 дигидроксихолекальциферол)

По своему действию является гормоном и прямым антирахитическим фактором, его механизм действия подобен стероидным гормонам. В кишечнике, в клетках слизистой оболочки стимулирует синтез кальций-связывающего протеина, который способен связывать кальций, поступающий с пищей (в этом и состоит основная функция витамина Д). В результате этих процессов уровень кальция в крови повышается.

Cross laps: С-терминальный Телопептид тип 1 коллаген, N-терминальный Пропептид тип 1 проколлаген.

Являются продуктами деградации коллагена I типа, маркеры костной резорбции. Циркулируют в крови в виде отдельных цепей. Коллаген I типа составляет более 90% органического матрикса кости и синтезируется непосредственно в костях. Во время обновления костной ткани коллаген I типа деградирует и его небольшие фрагменты (С-терминальные телопептиды) поступают в кровь и выводятся почками с мочой.

При физиологически или патологически увеличенной костной резорбции (например, в пожилом возрасте или в результате остеопороза) скорость деградации коллагена I типа возрастает, соответственно, увеличивается содержание его пептидных фрагментов в сыворотке.

Максимальные значения этих продуктов в крови наблюдаются в полночь.

Используются для диагностики остеопороза, мониторинга эффективности лечения остеопороза, при проведении и контроле заместительной гормональной терапии у женщин в менопаузе; при обменных остеопатиях; хронической почечной недостаточности.

Повышение уровня Cross laps наблюдается при гиперпаратиреозе, менопаузе, остеопорозе, болезни Педжета, ревматоидном артрите.

Выраженная физиологическая вариабельность ограничивает возможность исследования метаболитов коллагена как в диагностике, так и мониторинге заболеваний с нарушением обмена кальция.

Расходные материалы для вертебропластики

Комплект инструментов для вертебропластики APV Synicem Vertebroplasty System

Комплект инструментов для вертебропластики, производства компании Synimed (Synergie Ingуnierie Medical SARL, Франция).

Набор инструментов высокого качества и удобен в работе.

Комплект предусматривает набор канюлей отдельно для грудного и грудо-поясничного отделов позвоночника.

Имеется возможность дополнительно заказывать канюли для проведения вертебропластики на нескольких уровнях и миксер для герметичного смешивания компонентов, что делает набор функциональным и выгодным.

Набор инструментов для вертебропластики Synicem:

Стандартный разъем Luer-Lock для всех компонентов системы, удобный шприц-дозатор (1 поворот рукоятки на 360°=1 сс) для ввода цемента в тело позвонка, компактный размер набора.

Читайте так же:
Можно ли залить бетон между кирпичами

Канюли 2-х типов:

· для грудного отдела позвоночника диаметром 2,4 мм, длиной 100 мм;

· для грудо-поясничного отдела диаметром 3 мм, длиной 150 мм.

Комплектация:

· 1 шприц-дозатор высокого давления 10 мл (a)

· 1 металлическая игла с ручкой (b)

· 1 соединительная трубка (c)

· 1 емкость для смешивания (e)

Набор для вертебропластики с пистолетом

Полностью одноразовый набор включает в себя: Одноразовый пистолет, иглу, чашку и шпатель для смешивания цемента, шприц и соединительные трубки.

884033 Набор для вертебропластики с пистолетом (игла 3,0х150 мм)

Одноразовая вакуумная система Synimix VТР для введения и замешивания костного цемента

Состав:

• Крышка корпуса снабжена стержнем для перемешивания

• гибкая пластиковая трубка 3 мм с внутренним диаметром и длиной 2 м

• Картридж поглощения паров

• Соединительные фитинг трубки (диаметром 3 мм до 6 мм)»

880440 Одноразовая вакуумная система Synimix VТР для введения и замешивания костного цемента

Пистолет многократного использования для введения костного цемента Synicem VTP GUN

88059 Пистолет многократного использования для введения костного цемента «Synicem VTP GUN» . Автоклавирование, сухое тепло

Костный цемент низкой вязкости для вертебропластики Synicem VTP

· специально разработан для процедуры вертебропластики;

· состав, получающийся при смешивании специфических ингредиентов, обеспечивает необходимую визуализацию при рентгеноскопии, смягчает экзотермическую реакцию и улучшает механические свойства оптимальные для стабилизации тела позвонка в результате процедуры;

· в наборе ампула с жидким веществом объемом 10 мл и порошкообразный компонент массой 25 гр.

Параметры: максимальная температура полимеризации 65°C, время приготовления 30 сек., начало применения через 2 мин., конец применения на 9 мин., время затвердевания 9-15 мин.

Акриловый цемент для Вертебропластики. Низкая вязкость, большое рабочее время и отличная ренгентконтрастность (25 гр -порошок, 10 мл-жидкость).

880810 Цемент для вертебропластики Synicem VTP

Костный цемент: Synicem 1, Synicem 1G с гентамицином, Synicem 3, Synicem 3G с гентамицином, Synicem для краниопластики, Synicem VTP для вертебропластики

1. Одноразовая вакуумная система Synimix V для введения и замешивания костного цемента, варианты исполнения: — шприц, соединительная трубка, стержень-мешалка, фильтр, воронка, адаптер трубки, прессуризатор; — шприц, соединительная трубка, стержень-мешалка, фильтр, воронка, адаптер трубки; — шприц, соединительная трубка, игла, молоток, чашка, шпатель; — шприц, соединительная трубка, одноразовый пистолет, игла, чашка; — шприц, соединительная трубка. 2. Пистолет Synimix многократного использования для введения костного цемента. 3. Пистолет Eurofix многократного использования для введения костного цемента. 4. Шприц Eurofix для введения костного цемента низкой вязкости в комплекте с миской и лопаткой. 5. Миска Synicem и лопатка для замешивания костного цемента. 6. Принадлежности для замешивания и введения костного цемента: — игла с металлической рукояткой; — игла с пластиковой рукояткой; — двойная игла.

Набор для вертебропластики 880488

Одноразовый набор включает в себя: Иглу, молоток, чашку и шпатель для смешивания цемента, шприц и соединительные трубки.

Должен использоваться с многоразовым пистолетом

880488 Набор для вертебропластики (игла 3,0х150 мм)

Игла с пластиковой / металлической рукояткой

Игла для вертебропластики с пластиковой рукояткой

Игла для вертебропластики с металлической рукояткой

Набор игл для вертебропластики, варианты исполнения:

1. Набор игл для вертебропластики (Vertebroplasty Needle Kit) в составе: — игла калибр 8 G с боковым отверстием, четырехгранным концом, переходником Луер-Лок — 2 шт.; — троакар канюлированный — 2 шт.; — троакар — 2 шт.; — инъекционная игла с переходником Луер-Лок — 2 шт.; — спица с метками глубины — 2 шт.

2. Набор игл для вертебропластики (Vertebroplasty Needle Kit) в составе: — игла калибр 10 G с боковым отверстием, четырехгранным концом, переходником Луер-Лок — 2 шт.; — троакар канюлированный — 2 шт.; — троакар — 2 шт.; — инъекционная игла с переходником Луер-Лок — 2 шт.; — спица с метками глубины — 2 шт.

3. Набор игл для вертебропластики (Vertebroplasty Needle Kit) в составе: — игла калибр 10 G с боковым отверстием, скошенным концом, переходником Луер-Лок — 2 шт.; — троакар со скошенным концом — 2 шт.; — инъекционная игла с переходником Луер-Лок — 2 шт.; — стилет — 2 шт.

4. Набор игл для вертебропластики (Vertebroplasty Needle Kit) в составе: — игла калибр 12 G с боковым отверстием, четырехгранным концом, переходником Луер-Лок — 2 шт.; — троакар — 2 шт.; — инъекционная игла с переходником Луер-Лок — 2 шт.; — стилет — 2 шт.

Читайте так же:
Где можно применить цементный бой

5. Набор игл для вертебропластики (Vertebroplasty Needle Kit) в составе: — игла калибр 12 G с боковым отверстием, скошенным концом, переходником Луер-Лок — 2 шт.; — троакар со скошенным концом — 2 шт.; — инъекционная игла с переходником Луер-Лок — 2 шт.; — стилет — 2 шт.

Наборы игл для биопсии, варианты исполнения:

1. Набор игл для биопсии (Biopsy Kit), в составе: — игла для биопсии к набору игл для вертебропластики калибра 8 G с переходником Луер-Лок — 1 шт.; — стилет — 1 шт.

2. Набор игл для биопсии (Biopsy Kit), в составе: — игла для биопсии к набору игл для вертебропластики калибра 10 G с переходником Луер-Лок — 1 шт.; — стилет — 1 шт.

Наборы игл-проводников для вертебропластики, варианты исполнения:

1. Набор игл-проводников для вертебропластики (Bone Access Needle), в составе: — игла-проводник для вертебропластики с четырехгранным концом, калибр 8 G, длина 140 мм — 1 шт.; — стилет — 1 шт.

2. Набор игл-проводников для вертебропластики (Bone Access Needle), в составе: — игла-проводник для вертебропластики с четырехгранным концом, калибр 11 G, длина 100 мм — 1 шт.; — стилет — 1 шт.

3. Набор игл-проводников для вертебропластики (Bone Access Needle), в составе: — игла-проводник для вертебропластики со скошенным концом, калибр 11 G, длина 100 мм — 1 шт.; — стилет — 1 шт.

4. Набор игл-проводников для вертебропластики (Bone Access Needle), в составе: — игла-проводник для вертебропластики с четырехгранным концом, калибр 11 G, длина 150 мм — 1 шт.; — стилет — 1 шт.

5. Набор игл-проводников для вертебропластики (Bone Access Needle), в составе: — игла-проводник для вертебропластики со скошенным концом, калибр 11 G, длина 150 мм — 1 шт.; — стилет — 1 шт.

6. Набор игл-проводников для вертебропластики (Bone Access Needle), в составе: — игла-проводник для вертебропластики с четырехгранным концом, калибр 13 G, длина 100 мм — 1 шт.; — стилет — 1 шт.

7. Набор игл-проводников для вертебропластики (Bone Access Needle), в составе: — игла-проводник для вертебропластики со скошенным концом, калибр 13 G, длина 100 мм — 1 шт.; — стилет — 1 шт.

Наборы игл-проводников для биопсии, варианты исполнения:

1. Набор игл-проводников для биопсии (Biopsy Needle), в составе: — игла-проводник для биопсии, для иглы калибра 8 G длиной 140 мм — 1 шт.; — стилет — 1 шт.

2. Набор игл-проводников для биопсии (Biopsy Needle), в составе: — игла-проводник для биопсии, для иглы калибра 11 G длиной 100 мм — 1 шт.; — стилет — 1 шт.

3. Набор игл-проводников для биопсии (Biopsy Needle), в составе: — игла-проводник для биопсии, для иглы калибра 11 G длиной 150 мм — 1 шт.; — стилет — 1 шт.

Купить Расходные материалы для вертебропластики, медицинские расходные материалы, расходники для вертебропластики у нас на сайте вы можете заполнив заявку в свободной форме на почту Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или же позвонив по телефону +7 (343) 361-44-98.

Расходные материалы для вертебропластики, медицинские расходные материалы, расходники для вертебропластики и другие медицинские товары в разделе каталоги

Кифопластика

Кифопластика обычно проводится под общей анестезией в операционной, и в некоторых случаях под местной анестезией.

  • Баллонный катетер, схожий с тем, который используется в ангиопластике сердца, вводится в позвонок и нагнетается жидкостью.
  • Надувшийся баллон корректирует аномальное искривление сломанного позвонка
  • При максимальном вздутии баллона, его сдувают и удаляют, а образовавшаяся полость заполняется костным цементом под меньшим, чем при вертебропластике, давлением.
  • Цемент застывает, фиксируя стабильное положение выровненного позвонка.

Баллонная кифопластика

Кифопластика помогает в случаях сильного коллапса поврежденного позвонка со смещением передней части позвоночника вперед. Корректируя положение сломанного позвонка, кифопластика выравнивает позвоночный столб и предотвращает развитие кифотической деформации (образование горба). Кифопластика предотвращает дальнейшую деформацию позвоночника у людей с множественными переломами.

В 90% случаев процедуры успешно справляются с задачами ослабления боли в поврежденных позвонках. Кифопластика более эффективна при коллапсе позвонков, если ее выполнить в течение шести недель с момента перелома.

Также эти операции выполняются в случае разрушения позвонков вследствии развития метастаз или остеопороза.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector