Bsm818.ru

БСМ 818
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Стеклоиономерный цемент связь с зубом

Основное предназначение любой изолирующей прокладки — устранение воздействия на пульпу пломбировочного материала. Также она изолирует нерв зуба от токсинов, защищает от возникновения микротрещин и краевой щели, которая может образоваться после усадки пломбы.

Изолирующая прокладка должна:

  • Защищать дентин от химических и температурных раздражителей;
  • Легко устанавливаться;
  • Выдерживать максимально агрессивное воздействие слюны, если целостность пломбы будет нарушена;
  • Выдержать максимально возможную жевательную нагрузку;
  • Быть связана с зубом сильнее, чем с пломбой;
  • Не оказывать негативного влияния на пульпу зуба.

Также изолирующая прокладка не должна изменять естественный цвет зубной эмали.

Как работает герметизация фиссур зубов –

  • во-первых – при помощи пломбировочного материала создается барьер на жевательной поверхности зуба, который препятствует задержке в фиссурах зубов пищевых остатков и кариесогенных бактерий,
  • во-вторых – она может повышать устойчивость эмали зуба к кислоте, вырабатываемой кариесогенными микроорганизмами (в случае, если в составе используемого материала для герметизации фиссур содержатся активные ионы фтора) – тем самым также препятствуя развитию кариеса.

Показания к применению у детей –

  • Наличие глубоких фиссур постоянных зубов –
    в глубоких фиссурах зубов у ребенка обязательно будет задерживаться масса пищевых остатков, если, конечно, ваш ребенок не чистит зубы после каждой печенюшки или конфетки. При этом фиссуры не должны быть еще поражены кариесом.

Герметизация зубов у детей проводится только для профилактики кариеса постоянных зубов, а вот для профилактики кариеса молочных зубов у детей (помимо регулярной гигиены) – должна применяться обработка зубов фторсодержащими лаками. Исследования показали, что дополнительная обработка фторлаками снижает риск развития кариеса молочных зубов примерно на 68% (24stoma.ru).

    Незаконченная минерализация эмали прорезавшихся зубов –
    дело в том, что у детей эмаль зубов содержит очень мало кальция и фтора, и поэтому до периода полного насыщения ее кальцием (до 16-18 летнего возраста) – эмаль зуба особенно уязвима к кариесу.

    Поэтому, стоматологи рекомендуют проводить запечатывание фиссур постоянных зубов у детей – сразу же после их прорезывания, пока в фиссурах еще не возник кариес. Учитывая, что сроки прорезывания разных групп зубов сильно отличаются – будет необходимо сходить к стоматологу несколько раз.

Схема сроков прорезывания постоянных зубов у детей

Для взрослых : метод герметизации фиссур может с успехом применяться и у взрослых, причем обязательное условие – фиссуры не должны быть уже поражены кариесом.

СИЦ на данный момент является передовым вариантом фиксирующих материалов, обеспечивающим высокую прочность соединения, безопасность для пациента и эффективность.

Для выпуска веществ используется два вида компонентов:

— силикатные системы с содержанием кислорода и кремния;

— полиакриловые термопластичные полимеры.

СИЦ значительно превосходит использовавшиеся ранее цинк-поликарбоксилатные и цинк-фосфатные соединения.

Есть 3 основных критерия, по которым оценивают характеристики СИЦ:

Используют стеклоиономеры для таких задач, как:

— фиксация компонентов протезов или целых систем в сборе;

— лечение и восстановление разрушенных единиц челюстей;

— в случае установки пломб и прокладок;

— в форме герметиков и адгезивных материалов.

В основном рассматриваемые составы выпускаются в виде двухкомпонентного комплекса «порошок-жидкость», но есть и другие варианты. Аквацемент разводится в дистиллированной воде, изначально имеет вид порошка.

Часто состав имеет вид капсул, внутри которых запечатано оптимальное соотношение порошка и жидкости, разделяет их очень тонкая перегородка.

Можно найти на рынке пасты, запечатанные в специальных шприцах или емкостях, после применения отверждение происходит за счет воздействия света.

Однако, свет (фотополимеризация) – это не основное средство отверждения вещества, чаще набор прочности происходит после смешивания компонентов, то есть происходит химическая полимеризация.

Есть комбинация методов, когда на разных стадиях твердения происходит химическая и фотополимеризация.

В основном процесс отверждения занимает 2 этапа:

— начальная, занимает в пределах 4-5 минут;

— окончательная, занимает до полугода.

Несмотря на длительность второго этапа, значительная часть прочности набирается за сутки. Приобретенных характеристик достаточно для установки и доводки протеза.

Минимальный период, за который завершается данный этап — 2 недели.

Состав

Классическая форма стеклоиономеров включает 2 компонента:

Первые элементы (алюмофторсиликатное стекло) обрабатывается до формы мелкодисперсных частиц диаметром в пределах 50 мкм. Данная часть включает оксид и диоксид кремния.

Фториды различных металлов отвечают за длительное интенсивное фторвыделение:

— фторид кальция, до 17%;

— соли цинка, бария, стронция;

— раствор сополимера карбоновых кислот и винной кислоты.

Фторид кальция положительно сказывается на здоровье зубов, так как активно противодействует кариесу.

Фосфат придает прочность, улучшает сопротивляемость механическим воздействиям, включая методичное истирание. Соли придают цементу рентгеноконтрастность, необходимую для эффективного просвечивания.

Раствор выступает в жидкой форме и обеспечивает полимеризацию смеси.

Плюсы/минусы

Материал широко распространился очень быстро с момента появления.

Причина популярности в следующих положительных сторонах:

— высокая адгезия с тканями зубов, даже не нужно глубокое протравливание, поверхность может быть незначительно влажной;

— при схватывании происходит незначительное расширение. Это позволяет получить улучшенное краевое прилегание;

— прочность сцепления с пломбировочными составами, эффективность высокая даже при взаимодействии с композитами. На высоком уровне стойкость к окклюзионным и жевательным нагрузкам;

— устойчивость коррозии выше большинства аналогов, в том числе по продолжительности;

— у материала сохраняется способность поглощать и накапливать фтор из продуктов питания и напитков;

— высокая для данного класса эластичность;

— тепловое расширение практически идентично природным тканям зубов, что обеспечивает стойкость к разрушению под действием перепадов температур.

Однако, СИЦ не идеальны, но у каждого вида свои особенности.

Необходимо оценивать возможные негативные последствия применения конкретного состава для каждого клинического случая.

— при отверждении материал чувствителен к попаданию влаги, так как она вымывает ионы алюминия, нарушая тем самым пространственную структуру. Часто из-за этого начинается растрескивание поверхности. Безопасным воздействие воды станет не ранее, чем через час;

— пересушивание не допускается, так как повышает послеоперационную чувствительность. Водный баланс на оптимальном уровне удается поддержать за счет нанесения изолирующего лака на период твердения;

— во время отверждения необходимо минимизировать механические нагрузки. Губительны не только жевательные воздействия, но и вибрации, например, от работы фрезами или борами. Коррекция проводится не раньше суток с момента пломбирования или установки протеза.

Эти недостатки характерны для классических стеклоиономеров, более современные часто лишены некоторых из них.

Методика применения

Принцип эксплуатации определяет производитель, для каждого вида фиксирующих веществ он свой, но есть общие моменты.

Рассмотрим основной набор этапов:

— подготовка единицы, препарирование под конкретный протез;

— фиксация изделия, например, коронки.

Подготавливается коронка стандартно, зависят точные параметры от типа коронки, положения единицы в ротовой полости и ее типа.

После снятия необходимой толщины материала проводится очистка пемзой, промывка водой и продувка воздухом. На данном этапе важно получить оптимальный уровень влажности поверхности.

Далее происходит подготовка смеси, например, двухкомпонентный цемент Фуджи Плюс подготавливается за счет отсчитывания нужного соотношения жидкости и наполнителя.

Затем состав тщательно смешивается до получения однородной массы, такая структура имеет одинаковые свойства по всему объему.

Если нужно много материала, его рекомендуется подготавливать частями.

Смешивание указанного варианта происходит быстро, необходимо уложиться в 20 секунд.

Время укладки вещества должно вписаться в период полимеризации, пока материал не начал твердеть, иначе ухудшится прилегание, могут образоваться полости.

Важно учитывать температурный режим, при котором происходит обработка. Потепление выше 23 градусов увеличивает скорость твердения.

Варианты

Так как потребность в этом виде фиксирующих смесей высокая, производители ответили большим объемом выпуска. Сейчас большинство компаний, снабжающих стоматологов и техников, предлагают целые коллекции стеклоиономеров.

Вот некоторые варианты:

— Fuji i (GC, Япония);

— Arde Quick Cem (Германия).

Российские компании так же предлагают широкий спектр соединений, как «Цемион Ф» (компании «ВладМиВа»).

Это классический двухкомпонентный состав, подходящий для широкого спектра протезов:

В основе поставки сухая смесь из фторсиликатного стекла, полиакриловой кислоты, растворителя и кондиционера. В сравнении с аналогами, данный продукт предлагает более низкую стоимость.

По прочности соединение не уступает зарубежным аналогам, состав прости в эксплуатации, но требователен к уровню влажности. Активно поглощает фтор, демонстрирует высокую адгезию с обработанной поверхностью.

Время позиционирования и схватывания до набора большей части прочности составляет 24 часа, по прошествии которых можно начинать обработку шлифовальным и прочим инструментом.

Цена на продукцию различных марок зависит от выбора составляющих производителем, места выпуска, степени « раскрученности» бренда.

Исходные материалы способны увеличить стоимость от 350 рублей за комплект российского производства до 4000-6500 американского и японского производства.

Конкретный выбор зависит от потребностей клиента и выбранных вариантов протезов. Разумно приобретать одноименные изделия, так как они разрабатываются с целью получения оптимальных показателей реставрации.

Какие разновидности пломб лучше?

Терапевты клиники Vimontale рекомендуют устанавливать светоотверждаемые пломбы, затвердевающие под действием ультрафиолета. Они не только прочные и долговечные, но и эстетичные: поставить световую пломбу на зуб можно даже в зоне улыбки. Фотополимеры подходят для заполнения фиссур и кариозных полостей, а также для лечения эрозии дентина и эмали. Срок службы такой пломбы — 5 лет.

Не уступает фотополимерам и стеклоиономерный цемент, представляющий собой гибрид из акриловых и силикатных материалов. СИЦ хорошо соединяется с натуральной зубной эмалью и другими видами пломб, подходит для лечения кариеса, заполнения каналов корней, обработки зуба под ортопедическую конструкцию.

Иногда два этих материала объединяются (так называемая сэндвич-техника): в кариозную полость помещают СИЦ, а сверху послойно накладывают фотополимерный композит. Такой метод позволяет предотвратить повторное развитие кариеса за счет высокого содержания фтора в основании пломбы.

9 признаков хорошей пломбы

  1. Зуб восстановлен полностью: все бугорки имеют естественную форму, и зубы могут беспроблемно выполнять главную свою функцию – осуществлять измельчение пищи.
  2. Между установленными и естественными тканями не чувствуется каких-либо различий.
  3. Десна выглядит здоровой, имеет приятный нежно-розовый оттенок, из неё не идёт кровь. Первое время после стоматологического вмешательства десна, конечно, может чуть воспалиться. Это нормально. Однако через пару дней слизистая оболочка должна восстановиться.
  4. Зуб после установки пломбы не болит и не реагирует на перепады температуры.
  5. Край реставрационного материала никак не выделяется.
  6. Хорошая пломба не отличается по цвету от родной эмали. Невозможно разглядеть границу, где пломбировочный материал соприкасается с поверхностью зуба.
  7. Отсутствуют маленькие дырочки белого цвета на восстановленной области.
  8. При установке восстановителя на контактных поверхностях – правильно сформирован контактный пункт. Межзубная нить проходит между зубами с лёгким усилием, не рвётся.
  9. Поскольку в природе не существует идеально ровной эмали, восстановленный зуб в идеале тоже не будет иметь безукоризненно гладкую текстуру.

Изолирующие прокладки должны выполнять следующие функции

  • быть нетоксичными по отношению к пульпе зуба;
  • реминерализировать ткани дентина;
  • защищать мягкие и твердые ткани зуба от раздражителей, а также снижать чувствительность зубов после процедур пломбирования и препарирования;
  • способствовать лучшей фиксации пломбы;
  • не оказывать влияние на физические и химические свойства постоянной пломбы;
  • быть достаточно прочными к воздействию жидкостей, образующихся в ротовой полости;
  • обладать быстрыми отвердевающими и отличными адгезивными свойствами по отношению к тканям зуба;
  • обеспечивать герметичное покрытие дна кариозной полости;
  • быть устойчивыми к жевательным нагрузкам.

Изолирующие прокладки также применяют в качестве разделяющих плоскостей при несовместимости применяемых при пломбировании компонентов, к примеру, композитных пломб и паст на основе эвгенола.

Пломбирование зубов в Новосибирске — Сеть клиник «Блеск»

Терапевтическое лечение кариеса и пульпита в заключительном этапе предполагает пломбирование зубов, то есть заполнение полости зуба пломбировочным материалом. Установка пломбы рекомендуется для реставрации зубов и ликвидации зубных трещин.

Показания:

  • кариес, пульпит
  • выпадение старой пломбы
  • трещины, сколы, травма зуба

Установка пломбы

В стоматологии «Блеск» устанавливают пломбы квалифицированные врачи с применением высококачественных современных пломбировочных материалов, с использованием передовых технологий и высокоточного оборудования, которые направлены на сохранение собственных зубов пациента.

Метод восстановления формы зуба индивидуален для каждого пациента. При выборе пломбы учитывается гигиеническое состояние полости рта, интенсивность патологического процесса, состояние прикуса, место положение зуба, механические нагрузки, глубина и площадь поражения, учитываются и другие факторы, влияющие на успешное восстановление зуба и долговечность пломбы.

Стоматологи клиники Блеск для временного и постоянного пломбирования зубов используют современные стоматологические материалы.

Временные пломбы используются в экстренных случаях и рассчитаны на срок службы не больше одной недели до установки постоянной зубной пломбы.

Постоянные пломбы применяют для восстановления анатомической формы зуба и его функциональных способностей. Они должны служить многие годы.

В материалах для пломбирования зубов различают: пломбы, которые принимают правильную форму во рту и затвердевают в зубе, и вкладки, которые изготавливаются вне рта, а затем вставляются в зуб и прикрепляются к нему.

Виды пломбировочных материалов

Какой материал лучше подойдет для пломбирования зуба зависит, среди прочего, от того, для какого зуба требуется пломбировка и насколько велика площадь, которую требуется заполнить. Материалы для пломбирования зубов различаются по стоимости и долговечности.

Зубные пломбы на основе стеклоиономерных цементов по химическому составу близки к натуральным тканям зуба. В составе присутствуют компоненты, препятствующие вторичному поражению зубов кариесом. Эти пломбировочные материалы отвечают основным требованиям для реставрации временных зубов у детей — биосовместимость, отсутствие токсичности, наличие адгезии к твердым тканям зуба. СИЦ сохраняют свои свойства в течение продолжительного периода времени.

Особого внимания заслуживают современные стеклоиономеры тройного отверждения, которые нашли широкое применение не только для пломбирования молочных зубов, но и при лечении пришеечных кариесов, клиновидных дефектов, как лечебная подкладка при глубоком кариесе и для объемного пломбирования жевательных зубов. Пломбы из стеклоиономерного цемента светлого цвета и не бросаются в глаза.

Реставрации и пломбирование зубов композитными материалами позволяют на многие годы забыть о дефектах на зубах и восстановить естественную улыбку. Композитный материал для пломбирования имеет много плюсов — широкая цветовая палитра оттенков, прочность и длительный срок эксплуатации. Но существует один нюанс, который требует внимания – сложность работы с материалом, которую может выполнить только высококвалифицированный специалист.

Кроме композитных материалов светового отверждения в эстетической стоматологии применяются и компомеры (композитно-иономерные составы) — реставрационные материалы, которые сочетают лучшие свойства композитов и стеклоиономерных цементов.

Лечение под микроскопом помогает врачу убрать только пораженные ткани зуба и максимально сохранить здоровые зубные ткани, а также добиться плотного прилегания пломбы.

Оптическое увеличение и превосходное освещение помогает врачу видеть «невидимое», что обеспечивает высокое качество лечения и пломбирования зубов. Операционный микроскоп также используется для пломбирования корневых каналов зубов.

В клиниках «Блеск» практикуется «Лечение зубов без страха и боли». Вопрос обезболивания решается на самом современном уровне. Обезболивание врач проводит не только перед «сверлением», но и перед самой процедурой обезболивания. Место укола при помощи стоматологического геля «замораживается», после чего инъекция препарата становится абсолютно безболезненной.

А для излишне подвижных в стоматологическом кресле деток или взрослых, испытывающих нервное напряжение перед лечением, врач предложит седацию — безопасную, эффективную технологию успокоения. Пациенты перестают нервничать и поэтому процесс лечения и пломбирования протекает гораздо качественнее и быстрее.

Важным требованием к установке пломб из композитных материалов — стопроцентная сухость.

Создать сухую, стерильную среду для пломбирования помогает нашим врачам раббердам, который защищает зуб от попадания слюны и придесневой жидкости,поэтому наши пломбы служат во много раз дольше.

Для пломбирования больших полостей применяются керамические пломбы – вкладки.

Чтобы поставить пломбу вкладку, врачу нужно сделать слепок зуба и отдать его в лабораторию. И в следующее посещение вклеить вкладку в зуб и подогнать ее по прикусу.

В клинике «Блеск» на Геодезической вкладку делают за час! Врач делает оптический снимок специальной камерой, моделирует вкладку на компьютере и из цельного керамического блока на высокотехнологичном аппарате CEREC вытачивает вкладку по заданным размерам. Это длится около часа. Вкладка дороже пломбы, но большая прочность, долговечность и отличная эстетика, не меняющаяся от времени оправдывают затраты.

Установка качественной зубной пломбы в Новосибирске

Стоматологические клиники «Блеск» оснащены самым современным оборудованием. Точное соблюдение технологии пломбирования, большой опыт врачей-стоматологов, применение современных композитных материалов и цементов обеспечивают высокое качество эстетических реставраций пломбировочными материалами, а высокоточное оборудование обеспечивает высокое качество услуги по установке вкладок.

Довольные пациенты — результат успешной и кропотливой работы!

Отзывы наших пациентов

Запишитесь на консультацию стоматолога-терапевта и пломбирование зуба в Новосибирске в клинику «Блеск» через кнопку «запись на прием» или по телефону +7 (383) 233-22-03

голоса
Рейтинг статьи
Читайте так же:
Защита цементного пола от влаги
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector