Bsm818.ru

БСМ 818
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зубной цемент для протезирования

Член SCAD, руководитель учебного центра «Dental Academy». Международный лектор по вопросам адгезии и междисциплинарному восстановлению.

Высокоэстетичные работы из металлокерамики, пресс-керамики и каркасной керамики на оксиде циркония и алюминия—сегодня это состоявшаяся реальность. Навыки и мастерство команды врач-техник создают шедевры, ошеломляющие пациентов своим результатом. Сегодня услуги по эстетической реабилитации способны повышать личный статус пациента, порой менять и судьбу.

Но есть и обратная сторона этого счастья: откол фрагмента керамики, скол винира, расцементровка ортопедической коронки, а порой, еще и с дефектом культи зуба. Мгновения счастья в это момент для нашего пациента останавливаются. Любимая реставрация уже не радует глаз.

На примере одного клинического случая я покажу как можно эффективно и точно провести метод инверсионного (обратного) протезирования.

Пациентка М. 35 лет, обратилась в клинику с жалобами на расцементировку коронки из оксида алюминия на 2.1.

Обьективно: коронка имела подвижное положение на культе зуба 2.1 и без усилий извлеклась. Отмечался откол 1/3 культи зуба ( внутренняя часть коронки была заполнена отделившимся фрагментом).

Дефект культи 2.1 зуба

Зуб в прошлом подвергался эндолечению с последующим восстановлением с использование полимерного штифта . Отмечалось полное сохранение полимерного штифта на всем протяжении. Откололась только внутренняя поверхность коронки с фрагментом культевого материала.

Общая информация

Цементы на основе стеклоиономеров (далее СИЦ) – это категория стоматологических материалов, полученных путем объединения термопластичных полиакриловых масс с, присутствующими в них силикатами.

Уникальные эксплуатационные свойства сделали данную группу составов незаменимыми в стоматологической практике – по своей популярности они намного превосходят центы, базовой частью которых являются соединения цинка и фосфата.

Классификация смесей осуществляется, исходя из следующих критериев:

  • функциональное предназначение – протезирование, пломбирование, герметизация;
  • форма выпуска – в виде порошков, капсульное заполнение, уже готовые к применению, пасты;
  • принцип затвердевания – начальная и конечная фаза процесса.
Читайте так же:
Как увеличить адгезию цементного раствора

С какими неудобствами можно столкнуться после протезирования?

Стоматологи, устанавливающие зубные протезы в Москве, заранее предупреждают о возможном дискомфорте, который может проявляться:

  • заметно раздражающим ощущением инородного тела в ротовой полости;
  • болезненностью, вызванной давлением конструкции на опорные зубы и особенно десны;
  • натиранием слизистых, покраснением и отеком, образованием на десне пролежня;
  • ощущением плохого смыкания челюстей и зубов;
  • усилившимся слюноотделением, вызванным восприятием протеза как пищи, которой нужно облегчить перемещение из полости рта в горло;
  • появлением рвотных позывов как реакции на присутствие инородного тела во рту;
  • нарушением дикции, которую может вызвать даже самый лучший съемный зубной протез (языку необходимо время, чтобы привыкнуть к смене положения при произношении звуков);
  • частичной утратой вкуса продуктов, вызванной закрытием протезом отдельных участков слизистых оболочек полости рта.

Недостатки винтовой фиксации

Несмотря на множество положительных характеристик, винтовая фиксация коронок не лишена недостатков:

    Наличие отверстия под винт на жевательной поверхности зуба при неправильном подборе композитного материала создает эстетический дефект. Это условный недостаток, т.к. дефект закрывается композитным материалом;

  • Возможность ослабления винта и возникновение подвижности коронки и абатмента. Если пациент вовремя не обратится к стоматологу для коррекции, может развиться периимплантит. Это так же означает, что относиться к периодическим осмотрам у стоматолога нужно еще более ответственно;
  • При ослаблении винта также существует риск его перелома (если пациент длительно игнорирует возникновение подвижности коронки). Обломок винта извлечь очень сложно, достаточно эта ситуация становится причиной удаления импланта;
  • Трудоемкость и сложность припасовки элементов винтовой конструкции. Для установки коронки методом винтовой фиксации требуется высокая квалификация врача. Также стоматолог должен иметь специальный ключ для регулировки силы, которую он прилагает при вкручивании винта, чтобы избежать механического напряжения в конструкции;
  • Высокая стоимость. Сложность при изготовлении и установке коронок обуславливает более высокие цены на применение винтовой фиксации по сравнению с цементной.
  • Читайте так же:
    Что лучше монолит газозолобетон кирпич

    Протезирование с помощью съемных и условно-съемных протезов

    Несмотря на все плюсы имплантации, съемное протезирование также имеет место, как бюджетный вариант восстановления зубов. Современные съемные протезы шагнули на шаг вперед и далеки от знакомых многим «бабушкиных челюстей»: имеют мягкий базис и искусственные зубы, которые смотрятся естественно.

    Цена протезирования зубов при отсутствии зубов зависит от выбранной конструкции, необходимости проведения имплантации, количества имплантов и других факторов.

    Какие бывают зубные протезы при полном отсутствии зубов:

    • Акриловые. Изделия из специального вида пластмассы, хорошо распределяющие жевательную нагрузку, используются для восстановления зубов при адентии. Не самый удобный вариант, ношение которого может вызвать аллергические реакции и воспалительным процессам. Но самый доступный вариант.
    • Из акрила. Протезы из акриловых смол, лишенных веществ, вызывающих раздражение мягких тканей. Они более прочные и лучше прилегают к десне.
    • Нейлоновые. Протезы хорошо и надежно фиксируются, не вызывают аллергии. Есть и минусы – не лучшее распределение жевательной нагрузки, проседание со временем ввиду атрофии костной ткани.
    • Бюгельные. Компактные протезы, имеющее литой каркас из металла, покрытый слоем акрила. На каркасе фиксированы искусственные зубы. Крепится микрозамками, крючками либо телескопическими коронками. Это одни из лучших зубных протезов при полном отсутствии зубов, которые смотрятся эстетично, не нарушают речевую функцию и служат максимально долго.
    • Балочные. Используются при невозможности установки других видов протезов из-за пародонтоза и других патологий. Надежная фиксация протеза обеспечивается наличием металлической балочной системы, одна часть которой устанавливается на импланты, а вторая – интегрирована в протез.

    Протезы делают в зуботехнических лабораториях с учетом физиологических особенностей полости рта пациента, что обеспечивает их надежную фиксацию, отличное прилегание к деснам и естественный вид. Для надежной фиксации съемных конструкций применяются присоски либо специальный крем, благодаря которым протез присасывается к десне.

    Читайте так же:
    Известково цементный кладочный раствор пропорции

    Виды протезирования зубов при частичном отсутствии зубов гораздо шире – это мостовидные протезы с опорой на импланты или собственные зубы, коронки, адгезивные мостовидные конструкции и другие.

    Ответ на вопрос, какие протезы лучше/надежнее при полном отсутствии зубов, решается в кабинете стоматолога. Оптимальный метод восстановления зубов подбирается индивидуально, с учетом клинической ситуации. В стоматологической клинике «Зубная Фея» работают опытные врачи-имплантологи и протезисты, которые подберут оптимальное решение при полной или частичной утрате зубов.

    Подготовительный этап

    Цель: выявление противопоказании к имплантации, обнаружение скрытых стоматологических болезней, получение детальной клинической картины, планирование операции с прогнозируемым результатом.

    Как правило, подготовка к дентальной имплантации длится не более 1 дня. Но при наличии у пациента хронических болезней и возможных противопоказаний к установке зубных имплантатов подготовительный этап может затянутся на неделю.

    Визуальный осмотр полости рта

    Врач получает базовую информацию о здоровье зубов и десен, наличии камня и т.д

    Длительность: 30 минут.

    Сдача анализов

    Только при подозрении на наличие у пациента некоторых противопоказаний для зубной имплантации ему назначается ряд анализов:

    • клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ;
    • коагулограмма (уровень фибриногена, протромбина и тромбинового времени);
    • биохимия (общий белок, белковые фракции, мочевина, креатинин, билирубин и др);
    • уровень содержания глюкозы в крови;
    • выявление антител к ВИЧ и гепатиту.

    Важно знать, что результаты лабораторных анализов перед имплантацией действительны только 14 дней.

    Длительность: до 7 дней.

    Аппаратная диагностика

    Для определения анатомических особенностей кости, оценки ее качества и определения места для установки имплантатов проводится панорамный снимок челюсти (ОПТГ) и конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ).

    На этом этапе врач:

    • оценивает состояние челюстных костей и плотность костной ткани в зонах отсутствующих зубов;
    • выявляет патологии в пародонте;
    • фиксирует имеющееся движение зубов;
    • рассчитывает удаленность будущего имплантата от нижнечелюстного нерва;
    • определяет точное количество корневых каналов и анализирует особенности их строения;
    • проверяет наличие трещин в корнях зубов, непрорезавшихся восьмёрок, аномалий прикуса, новообразований в челюстно-лицевой области.
    Читайте так же:
    Время застывания жидкого стекла с цементом

    Длительность: до 1 часа.

    Санация полости рта

    Проводится лечение выявленных стоматологических заболеваний: кариес, гингивит, пульпит и др. При необходимости выполняется замена ранее установленных протезов, коронок, виниров. Удаляются не подлежащие лечению зубы.

    Длительность: до 3-х дней (в зависимости от объема работ).

    Костная пластика

    Концепции дентальной имплантации All-on-4 (все на четырех) и All-on-6 (все на шести) позволяют в большинстве клинических ситуациях восстановить зубной ряд без костной пластики.

    Все же, если показано наращивание объема губчатой ткани применяется один из следующих методов:

    1. синус-лифтинг (только при имплантации зубов на верхней челюсти) — через надрез в десне и кости приподнимается дно гайморовой пазухи и заполняется искусственным костным материалом;
    2. остеопластика — подсадка натурального или искусственного материала от донора (человека или животного) под десну или в альвеолярный гребень;
    3. аутогенная трансплантация — подсадка блока собственной кости для наращивания объема в высоту и ширину.

    Длительность: от 3 месяцев до 1 года.

    Стоимость ремонта металлокерамических коронок

    Ремонт скола металлокерамической коронки происходит с помощью материалов и компонентов, создающих хорошее сцепление с металлом и керамикой. Процедура безболезненная, не требует анестезии, длится около 30 минут. После восстановления керамической облицовки протез будет как новый. Цена зависит от объема вмешательства. Гарантию на реставрацию клиника не дает, но при повторном сколе в течение 1 года, ремонт (однократно) будет проведен бесплатно.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector